Всемирный день борьбы со СПИДом, проводимый ежегодно 1 декабря, служит напоминанием о необходимости консолидировать усилия государств и общества для срочных и скоординированных действий в целях минимизации разрушительных последствий эпидемии ВИЧ-инфекции.

По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу с начала эпидемии в мире из 78 миллионов человек, заразившихся ВИЧ, почти половина погибла от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией, в том числе туберкулеза, который по-прежнему остается ведущей причиной смерти при этом заболевании.

Наряду со снижением числа новых случаев инфицирования и снижением на 35 % по сравнению с 2005г. числа смертей, связанных со СПИДом в мире, особую озабоченность вызывает тот факт, что около 60% всех новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодых людей в возрасте 15-24 лет зарегистрировано среди девочек - подростков и молодых женщин.

По информации международных экспертов только 37% нуждающихся (12,9 млн. людей, живущих с ВИЧ) имеют доступ к антиретровирусной терапии, лишь 24% из 3,2 млн. ВИЧ-инфицированных детей получают жизненно необходимые лекарства.

По расчетным данным ООН 19 миллионов из 35 миллионов человек, живущих с ВИЧ, не знают о наличии у них ВИЧ-инфекции, больше половины беременных женщин (54%) в странах с низким и средним уровнем дохода не были протестированы на ВИЧ.

Новая стратегия Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу

«90/90/90» предполагает достижение конкретных целей намеченных на 2020

год, в том числе повышение до 90% количества ВИЧ-инфицированных, знающих о своем статусе, имеющих доступ к качественному и эффективному лечению, в результате которого у них будет достигнута неопределяемая вирусная нагрузка.

Девиз Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2014 году «Сократить разрыв» призван стимулировать всеобщую работу по сокращению разницы между количеством ВИЧ-инфицированных людей, имеющих доступ к профилактике, тестированию, лечению, уходу и поддержке и людей с ограниченным доступом к этим услугам, чтобы положить конец эпидемии к 2030 году.

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остается напряженной, за период эпидемии зарегистрировано 864 394 случая ВИЧ-инфекции. Продолжается рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции, в 2013г. - выявлено 79 728 случаев инфицирования ВИЧ среди россиян, что на 10,1% выше, чем в предыдущем году. По персонифицированным данным на I ноября 2014 г. в Российской Федерации зарегистрировано 63 863 новых случая инфицирования ВИЧ,

Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в 2014 году в Российской Федерации - 486,0 на 100 тыс. населения, к наиболее пораженным относятся наиболее экономически развитые субъекты Российской Федерации (в 21 регионе страны, где проживает около 38% населения, показатель пораженности ВИЧ - инфекцией выше 0,5%).

Отмечается расширение возрастной структуры инфицированных ВИЧ, смещение эпидемии в более старшие возрастные группы. Распространенность ВИЧ - инфекции среди мужчин возрасте 30-34 года составляет 2,5%, среди женщин в возрасте 25-34 года -1,2%.

Увеличивается когорта лиц инфицированных половым путем (41% передачи ВИЧ в 2013 году), не входящих в группы высокого риска, возрастает доля женщин репродуктивного возраста в общей когорте инфицированных.

Продолжается феминизация эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (к концу 2013 г. кумулятивное количество инфицированных ВИЧ женщин возросло в 2,4 раза по сравнению с 2005 годом и составило более 310 тысяч человек - 37,2% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-

инфекции). Растет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (на 01.11. 2014 - рождено около 125 тысяч детей), проживающих в семьях, часто нуждающихся в социальной поддержке и опеке.

Негативной тенденцией последнего времени является рост показателя заболеваемости туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, увеличение числа больных, выявленных на поздних стадиях болезни, спустя пять и более лет после инфицирования.

Большинство умерших от вторичных заболеваний ВИЧ инфицированных погибают от туберкулеза. При этом лечение и профилактику туберкулеза получают не все нуждающиеся пациенты, а одновременно лечение ВИЧ- инфекции и туберкулеза получают около половины больных. Причина смерти - позднее выявление туберкулеза, особенно внелегочных форм и позднее назначение антиретровирусной терапии ВИЧ - инфицированным. человек.

Несмотря на очевидность проблемы ВИЧ-инфекции, насущные сложные экономические и политические реалии, успокаивающее знание о наличии лекарств, если не излечивающих, то продлевающих жизнь до средней продолжительности, снизили остроту её восприятия в общественном сознании. При этом, в разряженном информационном пространстве приобретает все более развернутый характер движение ВИЧ - отрицания (СПИД-диссидеитство). Ложная, антинаучная информация активно распространяется на сайтах в Интернете.

В результате принятия позиции отрицания ВИЧ-инфекции, незнания путей передачи болезни, а также, в иных случаях в результате опасения о разглашении конфиденциальной информации о ВИЧ - статусе, граждане отказываются от диспансерного наблюдения и лечения, проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ - инфекции от матери ребенку, игнорируется необходимость соблюдения мер профилактики передачи ВИЧ, что ведет к распространению заболевания.

По инициативе ВОЗ перед Всемирным днем борьбы со СПИДом (с 21 по 28 ноября 2014 г.) проводится Европейская неделя тестирования на ВИЧ, в рамках которой представляется беспрецедентная возможность объединить усилия организаторов здравоохранения, медицинского и гражданского сообщества для того, чтобы:

- мотивировать людей, которые могут подвергаться риску инфицирования, пройти тестирование,

- мотивировать медицинских специалистов предлагать тестирование на ВИЧ в рамках клинического наблюдения,

-добиться того, чтобы все больше политических деятелей были осведомлены о личных, общественных и экономических преимуществах инициатив по тестированию на ВИЧ.

Главная цель Европейской недели тестирования на ВИЧ-статус увеличить количество людей, знающих свой ВИЧ-статуе и сократить позднее выявление ВИЧ-инфекции путем информирования о преимуществах тестирования на ВИЧ-инфекцию.

В Российской Федерации в целях предотвращения распространения эпидемии ВИЧ-инфекции среди работающего населения в ряде территорий в рамках региональных трехсторонних Соглашений по регулированию социально-трудовых отношений проводится системная целенаправленная работа по информированию населения по вопросам профилактики ВИЧ- инфекции на рабочих местах.

Наиболее эффективно такие проекты осуществлялись при участии Центров по профилактике и борьбе со СПИДом в последние годы в Астраханской, Вологодской, Калужской, Липецкой, Нижегородской, Новгородской, Ростовской, Свердловской областях. реализации на промышленных предприятиях, в организациях и учреждениях профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции.

В 2013 г. программы по профилактике ВИЧ-инфекции в сфере труда проводились на 221 предприятии. В 2014 г. в области поддержана новая инициатива Международной организации труда по проведению добровольного конфиденциального консультирования и тестирования на рабочих местах. На 22 предприятиях организованы акции по добровольному экспресс - тестированию на ВИЧ-инфекцию, охвачено 1070 человек, выявлено 17 ВИЧ- инфицированных, не знавших о наличии у них ВИЧ-инфекции (1,6%).

В Калужской области Трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений принято решение о включении в коллективные договора предприятий социальных гарантий работникам по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ - инфекции, внедрении в организациях программ противодействия ВИЧ/СПИД на рабочих местах, работодателям рекомендовано обеспечить контроль за медицинским освидетельствованием иностранных граждан при их приеме на работу.

В информационно - просветительских мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции среди работающего населения ежегодно задействованы более 100 предприятий.

В Нижегородской области на обучающих семинарах в ГУ «Областной учебно - методический, исследовательский центр охраны труда и социального партнерства» при участии специалистов областного Центра СПИД на постоянной основе осуществляется подготовка руководителей и специалистов предприятий и организаций, проведено более 60 семинаров при участии подготовленных специалистов - тренеров информационно - просветительской работой в рабочих коллективах охвачено за последние годы более 110 тысяч человек.

Роспотребнадзор поддерживает проведение проектов но профилактике ВИЧ - инфекции среди работающего населения, в том числе и новую инициативу Международной организации труда (МОТ), призванную обеспечить для 5 млн. работающих мужчин и женщин доступ к добровольному и конфиденциальному консультированию и тестированию на ВИЧ.

В сложившейся ситуации в каждом субъекте Российской Федерации необходимо знать особенности «своей эпидемии» и сосредоточить усилия на наиболее значимых направлениях профилактической работы. Необходимо предпринять все усилия, чтобы вернуть тему ВИЧ-инфекции в информационное пространство, используя все возможные информационные технологии с максимальным эффектом, предпринять меры по развитию программ.

Пресс-служба Министерства Здравоохранения Ингушетии